阿姨三年来反复被“反胃”呛醒 微创手术助其解除困扰

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 范雨舟）57岁的张女士三年前开始出现反酸、烧心、嗳气等胃部不适等情况，起初她觉得是“胃病”犯了，于是自行口服“胃药”治疗。那时候每次吃过药后症状可以得到暂时缓解，但停药不久后症状就会再次出现，尤其是在平卧时反酸、烧心等胃部不适很明显。

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反酸、烧心，睡着后都会被“反胃”呛醒

三年来，张女士这种胃部不适的症状逐渐加重，最后出现进食后哽噎，尤其在进食较快时哽咽更加明显，甚至入睡后会被“反胃”呛醒。张女士经多次胃镜、CT检查被告知食管内食物残留、食管下段憩室。随着症状加重，张女士感觉很是苦恼，于是她向南京医科大学附属逸夫医院黄平主任求助。

原来，七年前张女士不幸患上直肠癌，是黄平主任为其顺利完成直肠癌根治手术并且保留了肛门，术后恢复良好，至今没有复发。面对前来求助的张女士，黄平主任告诉她：“您存在典型胃食管反流，我向您推荐一位治疗胃食管反流的知名专家喻春钊教授。”得知张女士的情况，喻春钊教授查看了张女士的各项检查后给出诊断——食管裂孔疝、胃食管反流。

据悉，胃食管反流病和食管裂孔疝是如影相随的两种疾病。胃食管反流是一个功能概念，是指胃内容物反流到食管，再到达咽喉、气道，引起一系列的症状和并发症。食管裂孔疝则是发生在贲门部位的一个解剖学改变，发生在食管裂孔，胃和食管下段突入到胸腔当中，叫食管裂孔疝。食管裂孔疝通过体表看不见，需要做胃镜或者造影才能看到。食管裂孔疝可能会引起胃食管反流，所以很多胃食管裂孔疝的患者合并有反流症状，因此它跟胃食管反流有密切的关系。

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“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术”解除多年病痛

喻春钊教授决定为张女士进行微创手术治疗，解决困扰她多年的胃部病痛。10月29日，经过术前准备，喻春钊教授带领张伟伟副主任医师、陈启主治医师为张女士进行“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术”。

因为张女士之前已经有了一次腹部手术史，为了避免肠管粘连于腹壁造成穿刺损失，喻春钊教授通过层层切开方式在患者脐上切开了约1厘米小切口作为腹腔镜观察孔，当腹腔镜进入张女士腹腔观察后，发现其腹内小肠与腹壁及肝脏等部位均有粘连。随后，在喻春钊教授的仔细操作下手术顺利完成。

喻春钊教授介绍，与传统的经胸部手术相比，“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术”腹部仅有五个钥匙孔大小的切口，具有创伤小、对心肺功能影响小、术后恢复快、复发率低等优点，目前只有在大型三甲医院开展。

记者了解到，喻春钊教授开展腹腔镜微创食管裂孔疝手术10余年，是国内治疗胃食管反流病的知名外科专家，在他的带领下，逸夫医院普外科先后完成了多例“食管裂孔疝、胃食管反流疾病”的手术治疗，并逐渐形成了专业特色。

“食管裂孔疝病人通常会出现反酸、烧心、胸痛等胃食管反流症状，往往不被病人重视，大部分医生对该病也了解较少，往往被当成‘胃食管炎症’。”喻春钊教授表示，有些食管裂孔疝、胃食管反流患者因疝压迫心脏、肺和纵隔时会产生心悸、胸闷、阵发性心律失常、心前区紧束感、气急、咳嗽、发绀、呼吸困难、肩颈痛等诸多症状，所以这种疾病的患者很容易被误诊误治，导致患者辗转于多科室就诊，带来很大困扰。

编辑: 孙骏

来源：新江苏·中国江苏网