经桡动脉脑血管造影，南京市江宁医院神经介入开辟新通路

新江苏·中国江苏网讯（记者 孙骏 通讯员 杨闵怡 滕玉环 陈季南）伸伸胳膊就能做脑血管造影术？做完手术就能下地活动？今年，南京市江宁医院卒中中心成功引进经桡动脉脑血管造影及介入治疗，患者术后即刻能下床活动，实现技术引进与患者满意的双赢。

80岁的张大爷因为反复头晕，伴有行走不稳、夜间下肢麻木等症状，已经严重影响日常生活，于是在家人的陪伴下前来该院神经内科就诊并入院进行治疗。神经内科副主任陈季南针对张大爷的症状给予了血管超声、核磁共振等初步筛查，检查发现患者颅内外血管多发斑块形成，并存在不同程度的狭窄，尤其是掌管平衡功能的椎-基底动脉系统。据了解，患者在11年前患有脑梗死，同时合并高血压病，血管硬化也在不断加重。长期下来，轻则出现头晕头昏，重则肢体瘫痪、失语、耳聋，甚至昏迷死亡，张大爷的头晕与椎动脉病变有着密切关系。

神经内科主任李军荣教授团队在了解到情况后，认真评估病情，决定采纳更为适合患者的经桡动脉脑血管造影。经桡动脉入路行全脑血管造影相比于传统经股动脉入路手术更为复杂，由于桡动脉细小，操作难度明显增加，但却具有损伤小、术后无需长时间卧床制动、恢复快、并发症发生率低、痛苦少、住院时间短等特点。患者术后即可下地活动，无需卧床，并且可自理，更显微创优势。

患者及家属聆听了手术情况介绍后，决定采纳李军荣教授团队的建议，经过认真充分的术前准备。（5月13日）张大爷在局麻下做了经桡动脉入路的全脑血管造影术，术中检查发现他的右侧椎动脉开口狭窄70%、左侧椎动脉开口狭窄50%，这样的血管狭窄导致后脑供血不足，脑细胞长期得不到足够的血液供应，脑功能也受到了损害。术中征得患者和家属的同意，针对其严重的右侧椎动脉开口狭窄，给予了球囊扩张+支架植入，术程顺利，历时75分钟。术后张大爷立即能下床活动，6小时后拆除了右手腕部的压迫，术后随访中其未再复发头晕等症状。

医院供图

患者所需就是医生努力的方向。今年3月，南京市江宁医院神经内科克服技术难度，成功引进并开展经桡动脉造影以来，目前已累计完成脑血管造影近20例及2例脑血管介入治疗。此次经桡动脉穿刺全脑血管造影术的成功开展，获得了患者及家属的好评，再次体现了微创、快速、安全、舒适的救治理念，为脑血管病患者提供了全新的介入治疗途径。

科普：经桡动脉脑血管造影的优点：

1、桡动脉表浅，易于压迫止血，无严重并发症发生；

2、对于青年女性，可避免暴露患者私处而更容易被接受；

3、术后护理任务减轻，局部观察方便；

4、损伤小、恢复快、无需专人陪护、减少住院费用等问题；

5、术后只需对手腕部压迫止血，可下床自由活动，避免了长期卧床引起的不适和痛苦（如腰痛、尿潴留等），避免了卧床期间大小便需他人护理的尴尬，也避免了长时间卧床以及下肢动静脉压迫可能并发的深静脉血栓形成、肺栓塞等风险。

编辑: 孙骏

来源：新江苏·中国江苏网