生命接力丨室颤“风暴”来袭，ECMO团队力挽狂澜拯救危重症心梗患者

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 杨闵怡 方旭 洪帅男）49岁徐先生胸痛4小时难忍、大汗淋漓，被家人送至南京市江宁医院急诊就诊，患者依胸痛中心流程入我院急诊抢救室，随后突发意识丧失，呼之不应，心脏骤停，心电监护提示心室颤。南京市江宁医院ECMO团队当机立断，及时采用救命神器ECMO（体外膜肺氧合）治疗，最终挽救了一条生命。

救命神器“ECMO”力挽狂澜

入院后，急诊医生立即对其进行生命体征评估，并完成了心电图提示前壁心肌梗死，随即开通绿色通道。由于患者病情急转直下突发意识丧失、反复室颤，心脏骤停。

急诊科医护人员立即采取电除颤、心肺复苏、气管插管等抢救措施，可是电击恢复窦性心律后没多久，室颤又再次出现，继续电除颤……室颤反复出现，患者病情极其危急，室颤是最凶险的一类心律失常，患者随时会发作阿斯综合征进而猝死。

多学科协作，打通生命通道

患者家属心急如焚几近绝望，在取得患者家属同意后，心内科团队联合急诊、ICU专家团队决定立即为患者进行体外膜肺氧合（ECMO）支持下急诊冠脉造影术（PCI），对“罪犯血管”进行介入治疗并植入支架。据悉，ECMO为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持，ECMO最核心的部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心脏的作用，为患者进一步治疗赢得时间。

此时，患者心脏已经停跳近30多分钟，能否在心脏按压的同时快速有效高质量的置入ECMO是抢救的关键。急诊科医护轮流持续按压心脏的同时，团队其他成员迅速置管，ECMO机器顺利启动。随即患者体内的血液被引出，经过人工膜肺氧合后变为鲜红的血液再输回身体，生命得以维系。

精心治疗，ECMO撤机

在ECMO的支持下，心内科团队立即开展介入手术，找出导致心脏骤停的“罪魁祸首”。血管造影发现心脏前降支是急性心梗“罪犯血管”，迅速开通后置入一枚支架后，为徐先生开通了生命线。在经历惊心动魄的3个半小时抢救，终于把患者从“鬼门关”拉了回来。

在ECMO机器运转5天后，患者的各项生命体征指标逐渐好转，可以恢复自主通气，符合撤机标准，同时转入心内科治疗。经过多日观察，患者恢复良好，现已顺利出院。

ECMO是一门顶尖体外生命支持技术，它代表一个医院，甚至一个地区的危重症急救水平，被誉为危重症患者的“救命神器”。其作用是：当心脏或肺部功能衰竭，ECMO的膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏）可以替代部分心脏和肺部的功能维持患者生命，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO主要适用于急性心肌梗死、暴发性心肌炎、心跳骤停、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、重症创伤、感染性休克等。ECMO技术的成功开展，不仅是该院对急危重症患者的救治能力实现了一次里程碑式的跨越，也为医院建立健全“院前急救-院内多学科救治-急诊手术-重症支持一体化发展”的急诊急救医学服务体系指明方向。

编辑: 孙骏

来源：新江苏·中国江苏网