新春走基层︱守好社区“前哨岗” 织牢基层医疗“保障网”

1月12日下午，天气阴沉沉的，过了一会儿，乌云密布，下起了磅礴大雨。南京医科大学附属逸夫医院医疗服务城乡联动工作组带着医疗箱来到近三十公里外的汤山街道上峰社区卫生服务中心进行基层巡诊。

“您感觉怎么样啊？”“不舒服，喉咙堵得慌。”逸夫医院重症医学科副主任、主任医师贾凌正在86岁张大爷的病床边仔细翻看病历并与他交谈。贾凌经过仔细询问，发现呼吸道并不是主要病因，建议张大爷去大医院检查下消化系统。

巡诊完住院部之后，贾医生来到门诊部开始迎接今天第一个挂“专家号”的患者。询问病史、量血压、检查身体、作出诊断、给出患者合理化治疗建议……贾凌对每一位前来看诊的老人都十分耐心，多次嘱咐他们注意饮食、适量补充水分。“目前社区对于新冠患者的用药方面，比如说阿兹夫定的用量，经验还是欠缺。”贾凌认为社区卫生院在前期培训方面已经比较充分、到位了，但一些细节方面仍需完善。

上峰社区是南京市江宁区较为偏远的社区之一，有4000余名居民。卫生服务中心现有6名住院病人，都是肺部感染的高龄老人。“此次疫情来袭，当地留守老人较多，我们的接诊压力较大，又缺少前期病例，基层卫生院对新冠感染病人的治疗经验也非常有限。”上峰社区卫生服务中心副院长毕长亮表示，此次基层巡诊对社区新冠病人的诊疗给出了很多宝贵的经验和意见。

在社区中，有很多慢性病患者的老人由于身体不便，没有办法前来看诊，逸夫医院内分泌科副主任医师钱莉和当地医护人员会对他们进行上门问诊服务。

朱奶奶看到医生们来后，立马起身迎接。“您快坐，您快坐。”钱莉扶着老人坐下后，搬了把椅子坐在她对面开始问诊。“平时血压高，血糖高，有时候发昏了，昏的房子都在转，坐都不能坐……”朱奶奶非常焦急地向医生讲述病情。钱莉在详细了解老人的病症、饮食、用药等情况后，向朱奶奶建议：“您尽量减少喝粥的生活习惯，第二个就是腿麻的症状，尽量坐高的、有靠背的凳子，还可以备一点倍他司汀，一旦出现晕的症状，就赶紧坐下来，或者躺下来”。

根据第七轮人口普查数据，江宁区有65岁及以上老人近21万人，数量居南京市首位。为了落实“保健康、防重症”的目标，包括逸夫医院在内的四家三级医院分片包干了江宁区23家社区卫生服务中心。除了进社区医院现场指导、床边查房，三级医院和基层医院还能通过数据平台交换信息，随时调阅病患前期在院诊疗记录，为远程会诊、双向转诊提供有力支持。

经过几天的医护人员交流会后，逸夫医院医务部主任、急诊医学科主任邵旦兵认为积极开展健康教育，树立居民的健康理念是很重要的。“更多医院的医生到社区多询问看诊，基层卫生服务中心的医护人员到医院做交流。这样我们才能切实提高社区卫生服务机构的救治水平，把整个基层的家庭医生制度建立起来”。

他希望通过这样良好的帮扶机制，切实提高社区卫生服务机构的救治水平，织密织牢基层医疗“保障网”。

新江苏·中国江苏网记者 徐羽蝶 通讯员 李昊阳

编辑: 徐羽蝶

来源：新江苏·中国江苏网