@江苏人，“江苏医惠保1号”上线 所有参保人均可投保

医保内外都能报，大病还能二次报，在线理赔直接报……12月1日，面向江苏全省的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”正式上线，参保人可以通过“江苏医保云”APP、“江苏医惠保1号微信公众号”等多个渠道进行投保。

记者了解到，“江苏医惠保1号”由11家商业保险公司共同推出，价格为158元/年，面向江苏所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可参保。

作为江苏首个普惠型的商业补充医疗保险产品，“江苏医惠保1号”产品具有多个显著特点：

全省覆盖惠民保。面向全省医保参保人，支持省内异地直系亲属之间互助购买不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等。

降低门槛限制少。158元保一年，四重保障更暖心。自付保障年度免赔额低至1万元。

医保内外都能报。住院、门特及使用国家谈判“双通道”药品的自付费用可保。医保外自费药品及高值医用耗材费用等自费费用可保。

既往病史也能保。无需体检，无需健康告知。既往病史人员的赔付比例相比非既往病史人员仅下降10个百分点。

大病还能二次报。大病可在自付自费保障赔付的基础上再赔付，患者自担费用少。

在线理赔直接报。可用医保个账为自己、父母、配偶、子女投保，一人缴费保全家。

据悉，医疗保障部门将立足医保惠民、利民、便民，把支持商业补充医疗保险发展作为重要工作内容，积极推进基本医疗保障与“江苏医惠保1号”实现一站式结算，真正让群众享受到该产品与基本医保有效衔接的便捷性。在做好基础性、普惠型、兜底性医疗保障的基础上，聚焦人民群众对美好生活的需要，会同相关部门指导商业保险机构逐步推出更多符合广大群众需求、市场反响好、与基本医保相衔接的商业补充医疗保险产品，不断丰富商业补充医疗保险产品供给，更好满足群众多样化多层次医疗保障需求，让人民群众在高质量发展中更好享受高品质医疗保障。

江苏银保监局将会同相关部门，引导“江苏医惠保1号”等商业补充医疗保险健康规范发展，保护保险消费者的合法权益，明确要求各承保机构要站在服务社会民生的高度，从消费者需求出发，做好投保说明工作，简化理赔手续，优化理赔流程，应赔尽赔，应赔快赔，真正把好事办好，切实做到让百姓满意。

小贴士：关于“江苏医惠保1号”常见问题

1.谁可以投保“江苏医惠保1号”？

“江苏医惠保1号”与基本医疗保险有效衔接，面向我省所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可以购买。

2.如何投保“江苏医惠保1号”?

可以登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保，也可以通过支付宝、“江苏医保云”APP、各设区市医保公共服务平台以及共保体11家保险公司APP或线下销售渠道投保，或向共保体11家保险公司和业务员咨询购买。

3.生过大病，能投保“江苏医惠保1号”吗?

可以投保!“江苏医惠保1号”打破了“既往病史”的限制，既往病史人员不仅可以投保，相关费用也可以得到赔付（赔付比例相比非既往病史人员下降10个百分点)。

4.可以为家人投保吗?

只要是江苏省基本医疗保险参保人员，都可以为本人及同为江苏省基本医疗保险参保人群的直系亲属(父母、配偶及子女)办理参保缴费。参保人员也可以使用职工医保个人账户历年结余资金4000元以上部分，为本人或参加省内基本医疗保险的配偶、父母、子女购买本产品，也可通过微信、支付宝、银联等线上支付方式完成保费缴纳。

5.过了集中投保期，还可以投保吗?

江苏省基本医保参保人员在2022年2月28日24点前投保的，没有待遇赔付等待期。如果之后投保的有90天的等待期,等待期内商业保险公司不承担保险责任。已参加省内设区市政府部门指导的城市定制型商业补充医疗保险产品的参保人员，若在产品到期后1个月内投保“江苏医惠保1号”的，没有等待期。集中投保期为2021年12月1日至2022年2月28日。

6.购买了“江苏医惠保1号”，何时生效?

在集中投保期内投保的，即今年12月份投保的，于2022年1 月1日零时起生效；2022年1月1日至2月28日内投保的，在投保的次日起即生效；非集中投保期内投保的，在规定的等待期后生效。

新江苏·中国江苏网记者 罗鹏

编辑: 罗鹏

来源：新江苏·中国江苏网